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联合国糖尿病日丨今天关注血糖,更要关注眼健康

2019-11-14     在线预约 | 咨询顾问 进入眼科诊疗答疑

联合国糖尿病日,前身是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的世界糖尿病日,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

 

2006年底联合国通过决议,从2007年起,将"世界糖尿病日"正式更名为"联合国糖尿病日",并将日期定位每年的11月14日。并将此行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。

 
 
 
 

 

很多糖尿病患者和他们的家人更关注的是饮食管理。但实际上,眼睛健康也是糖尿病患者不能忽视的重要方面。

 

 

在糖尿病引发的众多并发症中糖尿病视网膜病变(糖网),最为常见,破坏性强,带走你的视力,甚至夺走你的眼球。其中每3个糖尿病患者中就有1人患有糖尿病性视网膜病变,已成为主要致盲性眼病之一,是社会关注的重点与热点。 

 

 
 
 

糖尿病与糖网病是“亲戚”?

 

糖尿病导致的脑中风、心脏病、肾衰竭普遍为人所熟知,但其实糖尿病的并发症中,发病率靠前的就是糖尿病性视网膜病变(糖网病),它们的关系就好像亲戚,总是如影随形。由于糖网病病变早期,并不会导致患病者强烈的不适,逐步侵蚀患者视力,才成为了鲜为人知的疾病。

 

打比方说,普遍来讲,罹患了糖网病的患者,就如同温水煮蛙,当患者反应过来视力大幅下降时,可能为时已晚,导致丧失的视力无法恢复。

 

 
 
 

“糖网”可致盲

 

大部分患者在确诊糖尿病后,并没有依照医生的嘱咐定期做眼科检查,以致于出现糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)而不自知。

 

糖网就像一个「小偷」,它会慢慢「偷」走了你的视力。

 

 

在发病早期,往往感觉不到明显的症状,视力正常不模糊,眼睛不红不疼。逐渐地,视力开始轻微下降,糖友们会以为小毛病并不在意,尤其是老年患者,以为是人老了就会眼花,就不放在心上了。

 

随着病情进展,看东西变得明显模糊,才病急乱投医。但此时往往已经耽误了最佳治疗时机,这也是糖网致盲率居高不下的主要原因。

 

 
 
 

糖网”的表现

 

糖网病早期一般不会有明显症状,但如果糖友一旦感到视力下降、眼前有黑色悬浮物、双眼视野缩窄、视物变形,就要警惕了,出现下面这些症状,一定要及早就医检查眼底。

 

◆眼前有发黑的物体漂浮,类似小球、蝌蚪或蛛网,看东西出现重影。

 

◆视物有闪光感,眼睛能看到的范围跟以前相比明显缩小。

 

◆视力减退,夜间下降明显,或近视程度加重。

 

 

 

 
 
 

血糖控制好,还会患上眼底病?

 

有人会这样认为:是不是将血糖控制好了,眼底的疾病也会随着好转或消失?眼科专家却指出,并不存在着这样的情况。糖尿病患者的眼底一旦出现了病变,无论血糖是否得到了良好的控制,病变仍然会朝着不好的方向发展。就这样,糖网病慢慢“偷”走了你的视力,最后摇身一变成无情“杀手”,让失明来得如此猛烈。

 

值得一提的是,有一类患者会直接经历“杀手”阶段,突然失明,主要是因为发生了玻璃体出血。还有的患者在失明同时伴有眼痛、眼胀及恶心、呕吐等症状,是因为发生了继发性青光眼。

 

 

 
 
 

早检查、早发现、早治疗

切勿错过治疗时机

 

“对于众多患有糖尿病等极有可能引发视网膜病变的患者而言,预防与控制病情,比治疗更重要!” 

 

早期糖尿病视网膜病变患者没有任何症状,眼睛不疼不红,视力也正常,但大多数患糖尿病多年的“糖友”实际上都已有视网膜病变。到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。而到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时致盲已不可逆。

 

“糖尿病患者主要以中老年人群为主,他们中很多人眼睛出现‘老眼昏花’、‘视力模糊’等现象,都以为是年龄大所致,往往延误了治疗时机。”大部分人平日只关注控制血糖,却从未想过要检查眼底,导致最终视力几近于无。

 

因此,为了防止糖尿病眼底病变严重化,糖尿病患者应至少每半年进行一次眼底检查,这样才能确保在病变初期就能及时解决问题;而针对血糖控制不好的患者,则需3个月甚至1个月复查一次眼底

 

 

Tips1:如何控制糖尿病眼病

 

重要的是控制好血糖,可防止眼底视网膜进一步受到损害。另外,控制高血压、高血脂也很重要。因为高血压可加重眼底血管病变,增加眼底出血的可能性。患者须把血压控制在17.3/10.6 kPa(130/80 mmHg)以下。并且养成良好的生活方式,按时睡觉。避免肥胖及减少压力。

 

 

Tips2:发现糖尿病视网膜病变应该怎么办

 

糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程,早期症状可不明显,一旦出现明显症状,则表示并发症已有一定时间,要及时治疗。遵照医生建议,按时用药并作必要的检查。

 

 

Tips3:糖尿病应该怎么样保护好眼睛

 

①出去锻炼应避免长时间暴露在强光照射的环境,避免由于阳光直射而损伤视网膜。冬季户外活动也应注意保护眼睛,避免雪紫外线损伤视网膜,造成所谓的“雪盲”。

 

②应避免剧烈运动。喜欢跑步等不适合糖尿病眼病患者。糖尿病视网膜病变患者分为增殖期,视盘或视网膜新生血管壁薄和脆弱,容易在各种因素作用下的破裂和出血。当头部的振动过大或长时间剧烈运动,玻璃体视网膜增大,牵引网,引起视力下降或轻,造成损害。

 

③应选择适合的场地。不论是何种眼病,通常都会造成视力的减退。因此,在选择运动场地时,要求地面尽量平坦,没有较大的起伏落差,光线要充足,建议有条件的患者,在室内健身器械上锻炼,以免发生摔倒等意外事件,造成不必要的伤害。可选择的运动器械如跑步机、空气自行车等。

 

④糖尿病眼病的保健,应避免引起眼压升高的运动。如举重物、蹲马步等这些运动项目,均不适合糖尿病眼病患者。此外,还应避免头部低于腰部水平线以下的各种活动,如俯卧撑、倒立等。

 

 


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