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斜视要怎么治疗?

2021-07-29     在线预约 | 咨询顾问 进入眼科诊疗答疑

  对于斜视的人来说,眼睛的疾病使他们无法和他人进行正常的眼神交流,甚至因此而感到自卑。

  很多孩子因为患有斜视而遭受到周围人的排斥和取笑,造成严重的童年阴影,影响了自己的性格和生活。斜视到底是怎样造成的,能治疗或预防吗?

  1斜视的常见类型

  1.隐斜视:人群中约90%-95%的人有隐斜视,轻度隐斜视没有任何临床症状,不必治疗,只有大度数的隐斜视,有明显临床症状者才需要治疗。

  2.共同性内斜视:俗称“斗鸡眼”。

  3.共同性外斜视:共同性外斜视较共同性内斜视少见,与内斜的比例约为1:4。

  4.麻痹性斜视:外伤、高血压、糖尿病、肿瘤,易出现复视,需歪头才能看清。

  2斜视的成因

  造成斜视的原因有多种多样,有先天性因素,也有后天性因素。

  先天因素:

  常见于脑部中枢的发育异常、神经传导功能的发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常,甚至于有的患者出现先天性眼外肌缺失。

  遗传的因素也是常见的原因,约1/4儿童斜视有遗传因素所致。

  另外婴幼儿生产过程中的异常如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。

  这些先天早期的不良因素,使得支配眼球的神经肌肉发生异常,进行导致眼球不能正常转动而形成斜视。

  后天性因素:

  对成人而言,多因全身病的情况所引发,如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。

  另外一些中毒等原因、病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因,成人斜视发病比较突然,常表现明显的复视不适症状。

  对儿童而言,多因调节因素(如远视眼)、先天性肌肉筋膜发育不良等,视觉知觉功能的低下等原因多见(如眼部病变),这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。

  3斜视带来的影响

  造成弱视:斜视的那只眼睛,往往容易变成弱视,如果不及时治疗,过了生长发育的关键期,弱视眼的视力就不可能再提高了。

  影响立体视觉的发育:将来会影响职业的选择,例如军人、医生、精密仪器工人等。

  影响发育:严重的斜视会影响肌肉和骨骼的发育,孩子会不自觉的歪头、斜颈,引起肌肉的僵直。

  影响外观:容易被取外号,造成孩子心理的自卑感。

  4斜视的矫正

  一、保守治疗

  屈光矫正:有的内斜视患者同时有中高度的远视,因远视眼调节过度引起的调节性内斜,戴眼镜可以使斜视全部矫正。

  治疗弱视:斜视经常合并弱视,尤其是内斜视,在考虑手术矫正斜视前,一定要先把弱视治愈,否则不仅不利于手术后的立体视建立,也不利于斜视后眼位的长期稳定。

  二、手术治疗

  斜视的矫正,除一少部分可以通过配镜矫正,其余大部分需手术矫正。斜视显微手术是眼科手术中常见的一类手术。

  这种手术不破坏眼球的内部结构,不影响角膜和屈光间质的透明性,不影响黄斑的功能,不会对视觉功能产生不良影响。

  另外该手术只是将眼球表面上的支配眼球转动肌肉移动不同位置来矫正偏斜的眼球。

  5斜视的预防

  预防斜视要从婴幼儿时期抓起,灯光照明要适当,不要躺着看书,不可长时间看电视,看电视时应时常更换座位。

  家长要注意仔细观察孩子眼睛的发育和变化,注意双眼的协调功能,一旦发现异常情况,应立即送往正规眼科医疗机构就诊。

  0-6岁是孩子生长发育的关键期,也是眼部发育的关键期,在这期间一定要尽量避免任何遮盖单眼和只用一只眼的行为,就可以有效避免斜视的发生。


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