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糖尿病性视网膜病变怎么治?

2019-11-20     在线预约 | 咨询顾问 进入眼科诊疗答疑

有一天听说隔壁一个伯伯看东西变形了!

天呐,偷偷吃糖吃多了导致的吗吗?!(我当然是在开玩笑!)

但这位伯伯是一位典型的糖尿病患者

那糖尿病为什么会导致视物变形呢?

 

答案是

患有糖尿病性视网膜病变!

 

糖尿病性视网膜病变是什么?

 
 
既是糖尿病性视网膜病变,顾名思义,当然是由糖尿病引起的眼视网膜病变。相关资料显示,2017年我国糖尿病患者已经超过了1亿人,所有的糖尿病患者都有可能并发此症。
 

 

 

 教科书上对糖尿病视网膜病变的介绍,是这样的。

 

 

 

    “糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一”。

 

 
其中,“严重并发症”五字用来形容糖尿病视网膜病变实在是再合适不过。作为最常见的视网膜血管病之一,糖尿病视网膜病变也是造成50岁以上人群致盲的主要眼病之一,因此需给予万分的关注。
糖尿病患者中49-58%患有糖尿病视网膜病变,而失明的糖尿病年轻患者中,86%为糖尿病视网膜病变所致。
 
 

糖尿病性视网膜病变的症状?

 
 

 

 

患病初期,无感觉

 

病情发展,感到疑惑

 

病情加重,感觉明显
明确病情,心情沮丧
患病晚期,痛苦治疗
太可怕了
 
 

 

视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状。

随着病情发展,可有不同表现。

视网膜水肿,可引起光散射,而使患者有眼前闪光感。

黄斑水肿,缺血或渗出累及中心凹,可引起不同程度的视力减退或视物变形等。

视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体,可使患者自觉眼前有黑影飘动。

新生血管生长玻璃体大量出血增殖性玻璃体视网膜病变牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失。

 

正常眼底照片

 

 

 

非正常眼底照片 

 

 

那么,作为糖尿病患者应该怎么办?

难道就没有办法应对了吗?

 

从发现到治疗,各种疑问,

 

下面为你一一解答。

 

 

如何发现视网膜是否有病变?

 
 

 

好多糖尿病患者,在知道自己有糖尿病后,基本都是只去找内分泌科医生看病开药,很少有人会来眼科门诊“逛一下”
许多患者往往等到视力开始下降甚至整个眼都看不到东西的时候,才会过来看眼科。而到了这个时候,患者的视网膜病变大多都到了比较严重的阶段了。

 

 

 

 
所以,早检查,早发现,早治疗才是关键。

 

糖尿病患者,建议尽早到正规医院眼科进行眼部的全面检查,包括视力、视野、眼底及眼底荧光素钠造影和OCT检查,明确自己的视网膜有无病变及病变的分期。以方便医生确定接下来的治疗方案。

 

 

 

得了糖尿病性视网膜病变还有救吗?

 
 

眼底病科专家指出,糖尿病视网膜病变是病程较长的糖尿病患者,几乎都会出现的不同程度的视网膜血管疾病。

 

   定期眼科检查不可少 

切勿拖延  

 

大多数人没有明显异常时往往不重视,尤其老年人,常拖到看不见东西时才来就诊,此时错过了早期救治的机会,不仅严重影响到患者的晚年生活质量,而且治疗难度也会增大。

 

由于糖网病早期症状不明显,因此确诊糖尿病后越早检查越好。确诊超过 5 年的患者建议每一年检查眼底一次,以便及时发现是否已经得了糖网病。

 

  有以下大部分症状

请及时到医院进行眼底检查

 

1.视力减退,特别是夜间视力下降明显,或近视程度加深

 

2.看东西有闪光感

 

3.双眼视野缩小

 

4.眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网

 

 

 

1

 
糖尿病患者要定期到眼科检查视力及眼底,这是早期发现糖尿病视网膜病变的最有效措施。没有视网膜病变的患者应半年到一年检查一次眼底,已有糖尿病视网膜病变者每3个月到半年检查一次,以保证能够早期发现微血管病变,实现早期治疗。
 

 


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